记者：黄教授您好，非常感谢您接受我们的采访，支架的时序功能特性概念是在冠脉支架应用过程当中一个首创全新的概念，您可否谈一下关于支架时序功能特性的概念以及提出此概念的背景。

黄楠教授：这个时序功能性这个概念是什么呢？通俗的来说当血管支架放置到血管壁里边去了以后，它在跟人体血管的环境之间要会发生一个相互作用和生理反应，这个生理反应随着时间的变化，它是不一样的。这些不同的生理反应比如说他早期前三个月的时候，主要是由于介入过程血管支架对于血管壁的损伤所造成的炎症反应，造成的血管增生。这是早期的。

另外还会发生血管支架的表面或血液的相互作用，就是有可能血液相关的成分，会黏附到材料的表面，比如说血小板，还有一些蛋白质，就有可能会发生凝血反应.这是根据目前的药物洗脱支架，就是载药了以后的一些情况。载药的情况至少有三方面要考虑，随着时间的变化。刚才提到的早期是一个介入的反应过程，反应的是一个损伤过程导致的增生。随着药物的释放完毕，但是这个时候内皮还没有上去之前，还没有覆盖之前，这个表面就会有一个跟血液的作用，这个血液的作用就有可能会发生凝血，晚期血栓的发生，往往是这个阶段内皮化不良导致的，即便是内皮化很好了，都长上去了，仍然还有一个长期过程当中整个血管支架或周围组织的相互作用，特别是提到的这个相互作用包括金属血管的一些成分，因为它为了不锈，所以往往是有镍离子，铬离子，钴离子这样一些离子释放，这些离子释放对人体的组织实际上是有作用、有影响的。往往这些都是一些负面影响。至少从粗略的短期、中期、长期来看，它的相互作用响应是不一样的，要针对这样一些临床当中出现的现象，要有解决的办法，目前来说现有的血管支架对这方面的设计是欠考虑的。

记者：支架时序功能特性，具体到生物学的响应行为体现在哪些方面呢？同时冠脉支架时序功能性在临床应用当中，具体体现在哪些阶段呢？

黄楠教授：我刚才已经讲了关于它响应性的体现，刚才已经提到了早期就会刺激炎症反应，刺激平滑肌增生，所以早期增生的问题是一个突出问题，尤其在前三个月以内。所以现在的药物洗脱支架，主要是解决了这方面的问题，由于药物的释放，像雷帕霉素、紫杉醇等等这一类的药物，它可以很好的抑制平滑肌细胞的增生。所以这是体现之一。但是现在临床使用的血管支架没有再进一步的措施，对它的中期内皮化的促进作用没有特意的设计，没有考虑这个问题。而对于它的长期过程，因为植入人体了以后，对患者来说这是一个终生的问题，一直始终终生存在的，会不会对人体有负面作用，这方面的考虑是很少，应该是要有所考虑，因为我们有充分的证据证明长期过程仍然是有很大影响的。